［理論・応用編］第九章：五臓六腑（脾・肺）

【読めばナルホド！大事なポイントが分かる東洋医学】の［理論・応用編］第九章：五臓六腑（脾・肺）について、わかりやすくお話いたします。

前回、五臓六腑の〈肝（胆）〉・〈心（小腸）〉について理解を深めていきました。

今回は〈脾（胃）〉・〈肺（皮膚・大腸）〉について理解を深めていきましょう！

コーヒーブレイクで‘ほっ’とひと息つきながら、気持ちを楽にしてお読みください！

佑：Task

【復習】五臓六腑のポイントは何か？

『五臓六腑』を理解する上でのポイントは...

「【五臓】が整うと、【六腑】も自然と整う。」

「自ずと身体はバランスを整える」ため、個別ごとに捉えるのではなく、“つながり”を意識することが大切です。

『五行説』では〈脾〉は「土」・〈肺〉は「金」の性質を持つとされます。

【表】脾

西洋医学における〈脾（脾臓）〉は、乳幼児の血球（赤血球、白血球、血小板）を作り、成熟するとリンパ組織の機能として免疫を担う器官となって、流れてくる血液中の外敵や異物、古い赤血球を処理・破壊します。

解剖学的には左の上腹部の背中側、左の腎臓の上後方にあり、常に血液で満たされていて、暗赤色をしています。

一方で、東洋医学における〈脾〉は“消化と吸収の司令塔”と考えられています。

〈脾〉は食事で摂り入れた栄養を消化と吸収し、心身を動かす〔氣（●地の氣）〕を作り出します。

また、〔氣〕は〔血〕・〔津液〕の源であり、脾で〔氣〕から〔血〕・〔津液〕を作り出すため、〈脾〉は“氣血津液の製造工場”とも呼ばれます。

つまり...

「食事を正して、栄養をしっかりと補給すれば、〔氣〕・〔血〕・〔津液〕が補われる」

ということになります。

〈脾〉が持つ「土」の性質からも、イメージしやすいかと思います。

「土」は小さな物質（栄養素など）が集まって、大きな物質（栄養）となります。

それを崩すこと（消化）で、再度小さな物質となって取り込むこと（吸収）で、他へと利用できるようになります。

〈脾〉には【運化作用】があり、〔氣〕・〔血〕・〔津液〕は栄養と共に全身に供給されることで、体が活動しやすいように整えていきます。

飲食物中の水分は、〈脾〉を通じて〈肺〉・〈腎〉に送り、体内の水分量の調整も担うなど、脾の働きは多岐に渡ります。

ただし、ストレスに弱く、湿気や過度の水分でも失調しやすい臓器です。

偏食や化学調味料、添加物などは、〈脾〉に負担がかかるため、食事から整えていくことが大切です。

「食事を理解すること」、【東洋医学】では『薬膳・漢方』の考え方を取り入れてみましょう。

【裏】胃

〈胃〉は飲食物を一時的に溜め込んで、その温度を体温と同じにします。

また、蠕動運動で食べ物をかき混ぜて粥状にし、少量ずつ十二指腸へ送り出します。

1日2.0〜2.5L分泌される胃液はpH1〜2の強酸性で、ペプシンの働きによりたんぱく質の消化を良くしたり、栄養素のイオン化、口腔から運ばれてくる食べ物の殺菌や腐敗、発酵を防ぐ役目を果たしています。

〈胃〉が不調に陥ると、消化吸収も悪くなります。

その結果、〈脾〉による充分な〔氣〕・〔血〕・〔津液〕も作られず、栄養失調や食欲不振などにもつながります。

“〈脾胃〉はセット”と覚えておくと良いです。

脾臓と心理学

東洋医学では〈脾〉は「“思”の臓腑」とされます。

脾が正しく働くと、知恵を深く使って考えられるようになったり、感情が正常になると考えられているからです。

しかし、思慮過度や悩み、ストレスは消化器系の働きを下げてしまうことにもつながります。

そのため...

「八方塞がりの困った問題が起きたら、消化器＝〈脾胃〉を整えなさい！」

となります。

なぜか？

東洋医学では、食欲は「氣血（栄養）を作りたい！」という“欲”から起きると考えられているからです。

また、この“欲”は心理学のように、いくつかの欲求に分けるのではなく、物欲なども含めて、すべてをひと括りにした欲求と見なされます。

〈脾〉の働きが落ちると、消化や吸収が十分にできなくなり、身体の機能も低下。

脳の栄養も不足して、“思”が正常に働かなくなります。

【表】肺

〈肺〉は呼吸により、酸素（精氣）を取り入れ、体内の二酸化炭素（濁氣）を放出します。

その酸素から〔氣（◯天の氣）〕を作り出して、上半身・下半身・内臓へとバランス良く供給し、正常に働くようサポートします。

また、水分代謝を促して、体内の水分量を調節し、不足しているところは補います。

〈肺〉の機能は低下すると、「発散する力」が落ちます。

これは「ストレスの発散」も含まれるため、肺の状態を整えることは大事です。

「呼吸を整えると、〈肺〉も整う。」

ストレスを感じたり、呼吸が乱れたと感じたら、肺に負担がかかっています。

そのような時は、深くゆっくりと呼吸をしたり、吐く息が唇が触れている感覚を味わったりと、呼吸に意識を向けてみると良いです。

【裏】皮膚・大腸

（*〈皮膚〉は〈肺〉と同じく【表】とすることもあります。）

〈皮膚〉には、毛穴を開閉により発汗量（体内の放熱）や体内に熱を留める体温調節機能、皮膚の感覚（「触感」）を感知する、バリア機能などの働きがあります。

「皮膚呼吸」と言うように、皮膚は呼吸している臓器であることからも、〈肺〉と似たような働きがあり、つながっていると考えられます。

例えば、喘息の人はアレルギー体質、アトピー持ちや蕁麻疹が出やすかったりと、皮膚が弱い人も多いです。

「自然なものは受け入れて、不自然なものは受け入れない」

私たちは「呼吸器の粘膜・バリア機能に守られている」とも言え、外部からの刺激や異物などの「外邪」の侵入を防いでいます。

また、体内の不要なものを外へ発散・排出する場合、「〈肺〉がコントロールしている」と考えられています。

外へ発散・排泄の役割は、二酸化炭素などの“目に見えないもの”を〈肺〉、汗や糞便などの“目に見えるもの”を〈皮膚・大腸〉が果たします。

〈大腸〉は小腸から送られた粥状の内容物から水分やミネラルを吸収します。

〈大腸〉に住み着いている腸内細菌により、“目に見えるもの（糞便）”をつくります。

〈肺〉の下に降ろす役割【粛降作用】は〈大腸〉における排便の役割を果たします。

つまるところ...

便秘の人は、「〈肺〉（呼吸器）が正常に働いていない、呼吸が十分でない」と考えられます。

常在菌とバリア機能

人の身体には、合計で100兆個の常在菌がいて、1,000〜5,000種類存在するとされます。

しかも、人の全細胞数（37兆個）よりも多いと言われています。

【西洋医学】では、常在菌の多様性が“健康の鍵”とされ、全免疫の約70％は『腸』が担っているとされます。

腸のバリア機能として、腸内環境の状態、つまり、腸内細菌叢のバランスが整うことで正常に働くと考えます。

ただ、現代社会は偏食や加工食品、食品添加物、抗生物質や制酸薬などの薬剤を使うことが多くなっているため...

...とも言えます。

多様性が失われると、腸の状態も悪化して免疫力が低下します。

便秘や過敏性腸症候群などの消化器系異常だけでなく、うつ、発達障害、喘息、湿疹、アトピー性皮膚炎、パーキンソン病、アルツハイマー型認知症などと幅広く...。

“病”の原因にもなります。

また、〈皮膚〉も汗腺から出る水分と、皮脂腺から分泌される脂肪酸を餌に、常在菌が“皮膚のバリア”を作ります。

しかし、皮膚のバリア機能が低下すると、外部からの刺激や異物に対して皮膚は弱くなり、アレルギー症状が起きやすくなっていきます。

つまり、「〈肺〉・〈皮膚〉・〈大腸〉はバリア（防御）の役割を果たして、私たちの免疫力・生命力に関係していることを、先人たちは西洋医学で解明される前から気づいていた」と考えられます。

【東洋医学】の先見性には驚かされますね。

【まとめ】〈脾〉と〈肺〉の理解を深めよう！

五臓六腑における〈脾（胃）〉・〈肺（皮膚・大腸）〉について、お話いたしました。

〈脾（胃）〉→〈肺（皮膚・大腸）〉と相生関係（力を促す）であり、「〈脾（胃）〉が整うと、〈肺（皮膚・大腸）〉も良くなる」とされます。

〈脾（胃）〉を整えるには、まずは「食事を整えること」。

食事が良くなれば、適切な栄養が補給でき、〔氣〕・〔血〕・〔津液〕がバランス良く補われます。

また、〈肺（皮膚・大腸）〉を整えるには、「呼吸を整えること」。

ゆっくりと深呼吸する、呼吸に意識を向けるなどをすることで、〔氣〕が作られて、心身のバランスが整います。

「土」のような性質を持つ〈脾〉、「金」のような性質を持つ〈肺〉。

「土が固まることで、金になります。」

次回は［理論・応用編］第十章：五臓六腑（腎・三焦）について、お話いたします。

今回はここまで！

【東洋医学】における『五臓六腑』は、【西洋医学】の解剖学的な観点とは異なります。

ただ、その違いだけでなく、「どこが、どうつながっているのか」。

機能的・心理学的な観点で捉えることで、西洋医学や現代医療における、ご自身の判断軸：モノサシの幅が広がっていきます。

内容も色濃くて、とても深いのですが、ぜひ東洋医学における『五臓六腑』の見方をつかんでいただけたらと考えます。

「本質はどこにあるのか、どのようなイメージ・言葉で捉えたら良いのか？」

少しずつ頭の中で整理していき、確認をしながら理解を深めていきましょう！

「何が大事なのか？」・「ポイントは何か？」という視点を大切にしましょう！

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